摘要:
目的:观察正向激励干预在肿瘤内科住院患者的应用及对负性情绪、希望水平和应对方式的影响.方法:按随机数表法将116例肿瘤内科住院患者分为正向激励干预组(研究组,n=58)和常规干预组(对照组,n=58).于干预前(T1)及干预1个月后(T2)评估两组患者负性情绪[心境状态量表(POMS-SF)]、希望水平[(Herth 希望量表(HHI)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、心理一致感[心理一致感量表(SOC-13)]和生存质量[中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)],比较前后有无差别.结果:T2时,两组POMS-SF各负性分量表评分除愤怒-敌意无明显变化外均较T1降低(研究组:t抑郁-沮丧=7.285、t疲乏-迟钝=9.332、t迷惑-混乱=9.747、t紧张-焦虑=11.862;对照组:t抑郁-沮丧=3.291、t疲乏-迟钝=3.442、t迷惑-混乱=5.575、t紧张-焦虑=5.179;P<0.05),且研究组低于对照组(t抑郁-沮丧=-3.232、t疲乏-迟钝=-4.621、t迷惑-混乱=-3.475、t紧张-焦虑=-5.400,P<0.05);两组精力-活力评分则均较T1升高(研究组:t=-10.994,对照组:t =-4.432,P<0.05),且研究组高于对照组(t=5.372,P<0.05).两组HHI量表各维度评分均较T1时升高(研究组:t对现实与未来的态度=-8.132、t采取的积极行动=-11.875、t与他人保持密切关系=-13.262,对照组:t对现实与未来的态度=-3.527、t采取的积极行动=-9.999、t与他人保持密切关系=-6.686;P<0.05),且研究组高于对照组(t对现实与未来的态度=3.773、t采取的积极行动=2.982、t与他人保持密切关系=3.712,P<0.05).两组MCMQ量表面对评分均较T1时升高(研究组:t=-5.756,对照组:t=-2.839;P<0.05),且研究组高于对照组(t=2.437,P<0.05);屈服评分均较T1时降低(研究组:t=7.501,对照组:t=-4.005;P<0.05),且研究组低于对照组(t=-3.080,P<0.05);回避评分组间及干预前后无明显变化(P>0.05).两组SOC-13各维度评分均较T1时升高(研究组:t理解感=-8.474、t可控制感=-8.012、t价值感=-7.659,时照组:t理解感=-4.352、t可控制感=-2.735、t价值感=-3.825;P<0.05),且研究组高于对照组(£理解感=2.789、t可控制感=2.764、£价值感=2.801,P<0.05).两组QLQ-CCC量表精神及心理方面评分均较T1时升高(研究组;t=-5.257,对照组:t=-2.658,P<0.05),且研究组高于对照组(t=2.393,P<0.05);躯体、社会方面评分组间及干预前后无明显变化(P>0.05).结论:正向激励干预有助于减轻肿瘤内科住院患者负性情绪,提升其希望水平和SOC,调整其应对方式,改善其生存质量.