乐山地区多重耐药菌感染的临床分析与耐药性监测

• 作者: 陈科帆 杨建科 张梅 范虹 袁术生
• 来源期刊: 实用预防医学
• 关键词: 多重耐药菌 医院感染 耐药性 监测
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 1329-1333
• 页数: 5页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2020.11.012

摘要

目的 探讨乐山地区多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染情况与耐药性. 方法 选择2017年1月-2018年12月在乐山市3家三甲医院住院患者送检的各类标本分离出的耐药菌为研究对象,进行细菌鉴定和药敏试验,分析MDRO的来源、临床分布和耐药性特征. 结果 2017年1月-2018年12月乐山市3家三甲医院共分离出非重复菌株13 287株,其中MDR03 257株(占24.51％),MDRO主要为产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum 3-1actamases,ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistance Acinetobacter baumannii,MDR-AB),MDRO标本主要来源为痰标本(44.67％)和尿液(19.25％);MDRO标本主要临床来源为重症监护室(intensive care unit,ICU)(19.19％),其次为新生儿科(15.23％)和神经外科(14.15％).产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南敏感,MDR-AB对氨苄西林/舒巴坦敏感,多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA/PDR-PA)仅对左氧氟沙星敏感,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对替加霉素敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)对万古霉素、替加霉素敏感. 结论 乐山地区多重耐药菌以产ESBLs大肠埃希菌最多,其次为产ESBLs肺炎克雷伯菌和MDR-AB,临床治疗时应结合MDRO药敏结果合理使用抗菌药,严格掌握药物指征,同时积极采取预防措施,减少医院感染暴发流行.