摘要:
目的:探讨序贯性通气联合支持性心理干预在重症急性左心衰竭(ALHF)合并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:收集2016年3月至2018年12月本院收治ALHF伴呼吸衰竭患者110例为研究对象,遵循密封信封法随机分组的原则将其分为对照组(n=55,予以序贯性通气和常规照护干预)和研究组(n=55,在对照组基础上予以支持性心理干预),比较其住院期间观察性指标、血气分析相关指标[血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱值(pH)],并以社会支持评定量表(SSRS)和症状自评量表(SCL-90)评估其社会支持水平和心理状态.结果:研究组有创通气时间、总通气时间、住ICU时间、总住院时间均显著低于对照组(t=-20.76,-10.01,-17.05,-6.12;P<0.05);干预后,研究组和对照组SaO2(t=-11.87,-13.18;P<0.05)、pH(t =-7.85,-2.76;P<0.05)、PaO2(t=-27.13,-21.64;P<0.05)均显著升高,PaCO2(t=21.60,11.80;P<0.05)显著降低,且研究组干预后的SaO2(t=-5.90,P<0.05)、pH(t=8.27,P<0.05)、PaO2(t=5.77,P<0.05)均显著高于对照组,PaCO2(t=-8.13,P<0.05)显著低于对照组;干预后,研究组和对照组主观支持(t=-20.31,-5.04;P<0.05)、客观支持(t=-34.89,-10.99;P<0.05)、支持利用度(£=-36.65,-8.97;P<0.05)、社会支持总量(t=-25.85,-8.73;P<0.05)得分均显著提高,且研究组干预后的主观支持、客观支持、支持利用度、社会支持总量均高于对照组(t=9.65,18.99,19.75,11.16;P<0.05);干预后,研究组SCL-90中焦虑、敌意、恐怖、偏执、抑郁、强迫、躯体化、人际关系、精神病性均显著低于对照组(t=-17.83,-5.44,-6.78,-8.46,-12.27,-15.33,-5.06,-15.80,-6.24;P<0.05).结论:支持性心理干预可予以ALHF伴呼吸衰竭患者较高的社会支持水平,改善其心理状态,提高序贯通气在ALHF伴呼吸衰竭中的治疗效果.