胸腺肽治疗特发性肺纤维化患者的疗效观察及机制探索

• 作者: 胡洋 陈娴秋 翁东
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性肺纤维化 胸腺肽 细胞因子
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 766-771
• 页数: 6页
• 分类号: R453.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2020.06.014

摘要

目的 观察胸腺肽治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效,并探索可能的治疗机制.方法 共47例特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者纳入研究,随机分为胸腺肽治疗组(22例)和对照组(25例),观察用药1年后两组患者的肺功能、急性加重发生率及6min步行距离变化,并分别对治疗前后血清中细胞因子含量进行检测分析.结果 与对照组相比,胸腺肽治疗组肺功能各指标变化无明显差别,但急性加重发生人数所占比例显著低于对照组(13.6％vs40.0％,P= 0.044),6 min步行距离下降值明显低于对照组[(56.64±15.42)vs(72.54±23.04)m],差异有统计学意义(P=0.009);胸腺肽治疗1年后,治疗组患者IL-lra、INF-γ水平较对照组显著升高[(161.09±68.15)vs(72.69±24.77)pg/mL,(2.12±0.47)vs(0.96±0.44)pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.001);治疗前后组内统计分析提示,与治疗前相比,治疗组患者血清中IL-6水平在治疗后显著下降[(1.89±1.13)vs(0.61±0.36)pg/mL],差异有统计学意义(P= 0.019);治疗组IL-1ra、INF-γ和IL-7水平在治疗后显著升高[(80.62±31.41)vs(161.09±68.15)pg/mL,(1.23±0.29)vs(2.12±0.47)pg/mL,(3.60±0.71)vs(5.95±1.55)pg/mL],差异有统计学意义(P值分别为0.005,0.012和0.046).结论 胸腺肽可以减少IPF患者急性加重发生率,改善患者活动耐量,并可能通过细胞因子的调节发挥抗纤维化作用.