儿童腺病毒肺炎并发噬血细胞综合征7例临床分析

• 作者: 刘东海 张星星 李杏芳 谭新睿 陈曦 陈洁
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 腺病毒肺炎 噬血细胞综合征 人类腺病毒7型 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 749-754
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.1912148

摘要

目的 探讨儿童腺病毒肺炎并发噬血细胞综合征(HLH)的临床特征.方法 回顾性分析2019年3～9月7例腺病毒肺炎并发HLH患儿的临床资料.结果 患儿年龄11个月至5岁,其中2岁以下5例,男性5例,均无基础疾病.患儿均以持续高热伴咳嗽住院,热峰在39～41℃之间.随着疾病进展,出现肝大7例,脾大6例.血常规两系或三系减少,伴血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)升高.吞噬血细胞现象6例.肺部影像学提示肺炎改变.7例均经病原学宏基因检测鉴定为人腺病毒7型感染,同时HLH基因检测无异常,确诊为继发性HLH.7例均采用人免疫球蛋白治疗,地塞米松+依托泊苷化疗4例,单用地塞米松3例,血浆置换4例.死亡2例,好转出院5例.与5例存活患儿相比,2例死亡病例血常规中三系降低更明显,CRP、PCT、SF、LDH升高更明显.结论 腺病毒肺炎并发HLH的主要临床特征为持续高热,外周血出现进行性两系或三系降低及肝脾肿大等其他器官系统受累.CRP、PCT、SF、LDH显著升高可能提示预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈洁	中南大学湘雅二医院儿科	64	679	15.0	25.0
2	刘东海	中南大学湘雅二医院儿科	26	114	6.0	9.0
3	张星星	中南大学湘雅二医院儿科	40	169	9.0	12.0
4	陈曦	中南大学湘雅二医院儿科	13	71	3.0	8.0
5	谭新睿	中南大学湘雅二医院儿科	3	0	0.0	0.0
6	李杏芳	中南大学湘雅二医院儿科	10	16	2.0	3.0