儿童重症腺病毒肺炎并噬血细胞综合征 30例临床特征分析

• 作者: 孙东明 张勇 张华勇 李昌健 王瑞耕 龙元
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 腺病毒肺炎 噬血细胞综合征 感染后闭塞性细支气管炎 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 744-748
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2003080

摘要

目的 总结儿童重症腺病毒肺炎(SAP)并噬血细胞综合征(HPS)的临床特征.方法 回顾性分析2014年1月至2019年6月收治的30例SAP并HPS患儿的临床资料,根据预后情况分为临床好转组(n=18),和预后不良组(n=12),总结其临床特点.结果 30例SAP并HPS患儿中,男女比例2:1,中位起病年龄为1岁3个月(范围:3个月至5岁),平均热程19±7 d,28例(93％)在1～6月份发病.16例(53％)患儿通过血清感染病原高通量基因检测提示为人腺病毒7型(HAdV-7)感染,另14例(47％)通过咽拭子免疫荧光法提示HAdV抗原阳性,具体分型未知.29例(97％)出现呼吸系统并发症,24例(80％)出现心血管系统并发症,16例(53％)出现消化系统并发症,9例(30％)出现中毒性脑病.18例(60％)临床好转或治愈,12例(40％)临床未愈,其中3例死亡(10％).预后不良组发病至确诊HPS病程长于临床好转组(P<0.05).预后不良组纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α 高于临床好转组(P<0.05).预后不良组干扰素-γ 低于临床好转组(P<0.05).27例存活患儿平均随访6±2个月,11例(41％)临床痊愈,1例(4％)HPS复发,15例(56％)出现感染后闭塞性细支气管炎后遗症.结论 SAP可合并HPS,后遗症以感染后闭塞性细支气管炎最常见.