局部晚期直肠癌同步放化疗前后MRI参数与预后相关性研究

• 作者: 亓淑楠 任骅 刘文扬 刘跃平 卢宁宁 史金明 唐源 唐玉 姜军 宋永文 房辉 李宁 李帅 李晔雄 王淑莲 蒋力明 金晶 陈司霖 陈波 雷俊琴
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 直肠肿瘤/同步放化疗 磁共振成像 相关性分析
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 腹部肿瘤
• 页码范围: 529-534
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20190514-00180

摘要

目的 探索局部晚期直肠癌术前同步放化疗前后MRI指标与预后关系.方法 回顾分析2015-2017年间在中国医学科学院肿瘤医院初治局部晚期直肠癌患者,具有放疗前、后MRI且接受手术且随访资料完整患者96例,均接受术前长程同步放化疗,放疗后6～ 13周接受根治性手术.对放化疗前4周内及之后4～8周的直肠MRI进行评价,并与3年无瘤生存(DFS)率进行相关分析.结果 全组患者T3、T4期者分别为80例(83％)、16例(17％),N0、N1-2期者分别为14例(15％)、82例(85％),直肠系膜筋膜受侵[MRF(+)]者69例(72％),肠壁外血管侵犯[EMVI(+)]者58例(60％).全组患者接受术前放疗中位剂量为50Gy,均接受同步化疗增敏.同步放化疗后T分期降期率及N分期转阴率分别为24％和50％,MRF(+)率、EMVI(+)率分别降至37％(P＜0.001)和27％(P＜0.001).单因素及多因素分析均显示放化疗后MRI显示N分期、EMVI状态转变与患者3年DFS相关(P＜0.05).结论 同步放化疗后MRI显示EMVI持续阳性、N1-N2期是DFS预后不良因素,提示改进治疗的必要性.