不同PEEP对全麻下骨肿瘤患者的血流动力学及呼吸功能影响

• 作者: 单兆亚 吕英卓 黄柯冰
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼末二氧化碳分压 骨肿瘤 血流动力学 呼吸功能
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 479-482
• 页数: 4页
• 分类号: R738.1
• 字数: 2522字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2020.03.037

摘要

目的 探讨不同呼末二氧化碳分压(PEEP)对全麻下骨肿瘤患者的血流动力学及呼吸功能影响.方法 选择行手术切除与机械通气的股骨近段骨肿瘤患者88例,根据通气方法的不同分为观察组48例与对照组44例,观察组给予小流量PEEP通气,对照组给予常规流量PEEP通气,记录两组不同时间点的血流动力学及呼吸功能变化情况.结果 所有患者都顺利完成麻醉、通气与手术,不同时间点的HR与MAP值都在正常范围内波动,组间与组内对比差异都无统计学意义(P＞0.05).两组术后7d的FEV1/FVC、FEV1值都显著高于术后1 d(P＜0.05),观察组也显著高于对照组(P＜0.05).两组术后7d的血清IL-6与TNF-α值都显著低于术后1 d(P＜0.05),观察组也显著低于对照组(P＜0.05).术后3个月观察组的Harris肢体功能优良率为97.9％,显著高于对照组的82.5％ (P ＜0.05).结论 小流量PEEP通气在全麻下骨肿瘤患者手术中的应用能保持血流动力学平稳,促进呼吸功能的功能,抑制炎症因子的释放,从而改善患者的预后.