首诊CT阴性的新型冠状病毒肺炎患者早期CT特征及影像变化特点

• 作者: 吴筱音 吴艳 张树桐 王曦 王翔 谢元亮
• 来源期刊: 中国中西医结合影像学杂志
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎专栏
• 页码范围: 449-452
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0512.2020.05.006

摘要

目的:探讨首诊CT阴性的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)CT表现随时间的变化情况.方法:回顾性分析46例新冠肺炎的临床资料、CT表现,以及起病至各次CT检查时间间隔.2位医师分别统计病灶初次CT阳性表现特征,计算CT分值.应用Origin 2019软件拟合CT分值随时间的变化趋势,并得出拟合方程.结果:46例中,男21例,女25例;年龄31(27.2,57.5)岁.最常见的临床症状为发热(78.26％,36/46)、咳嗽(63.04％,29/46).46例病灶主要位于下肺(63.64％,77/121),背侧(56.52％,26/46)、外周分布(86.96％,40/46)多见.病灶早期多表现为磨玻璃密度影(69.57％,32/46)、斑片状(84.78％,39/46);伴随征象可见病灶内血管增粗、支气管扩张、小叶间隔增厚;均未出现淋巴结肿大或胸腔积液.46例共行208次CT检查,拟合CT分值随时间变化的曲线方程为Y=0.0812+0.38635 X-0.00909 X2(决定系数R2=0.218,F=27.017,P=3.804×10-11).46例初次CT阳性表现距离起病的时间间隔为6(5.0,8.0)d;CT表现达峰时间为12(11.0,13.0)d;初次CT阳性表现距基线CT阴性间隔为5(4.0,5.0)d.结论:新冠肺炎患者发病初期胸部CT可表现为阴性,病灶早期CT表现具有一定的特征,初次CT阳性表现距离起病约6 d,影像表现达峰时间自起病后约第12天;病变范围随时间呈先扩大后逐渐吸收的特点.