CYP1A2和CYP2C19基因多态性与老年稳定性冠心病患者预后的关系

• 作者: 刘宏斌 周文丽 徐伟豪 李慧颖 李曼 李月蕊 蔡雨伦
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 单核苷酸基因多态性 氯吡格雷 冠心病
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 326-330
• 页数: 5页
• 分类号: R541.1
• 字数: 3408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2020.05.077

摘要

目的 研究CYP1A2和CYP2C19基因多态性与老年稳定性冠心病患者一级预防和二级预防不良预后的关系.方法 选取2017年4月～7月在解放军总医院老年病科进行体检的长期口服氯吡格雷的男性患者241例,年龄均>60岁.根据是否明确诊断患有冠心病分为一级预防组123人和二级预防组118人.所有患者入组后静脉采血,检测血小板聚集功能和CYP1A2和CYP2C19基因多态性,并且随访至2019年4月,记录主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况.采用SPSS 23.0统计软件进行数据处理,分别采用t检验、Pearson卡方检验对组间数据进行比较,预后结局比较采用多因素Cox比例风险模型.结果 分别按照CYP1A2和CYP2C19两个基因的突变情况分为快代谢组和中慢代谢组,各分组之间ADP和AA诱导的血小板聚集度之间比较均无差异(P>0.05).多因素Cox生存分析显示,在一级预防组中,仅年龄为独立危险因素(HR=1.074,95％CI 1.003～1.150);在二级预防组中,年龄(HR=1.036,95％CI 1.000～1.075)和糖尿病(HR=1.990,95％CI 1.071～3.696)为独立危险因素.在两组中CYP2C19分型、CYP1A2分型对于预后均无影响(P>0.05).结论 CYP1A2和CYP2C19的基因分型对于稳定性冠心病一级预防和二级预防的老年人群的血小板聚集功能以及2年内MACCE的发生没有显著影响.