腹腔镜胆囊切除胆道探查一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石

• 作者: 张恒 张鸿渐 杨建辉 段小辉 毛先海 田朕安 田秉璋
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 胆道探查术 胆囊结石病 胆总管结石
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 475-478
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020.05.018

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2019年3月湖南师范大学附属第一医院收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据治疗方法不同分为腔镜组和开腹组,各50例.腔镜组男31例,女19例;年龄24～74岁,中位年龄47岁;采用腹腔镜胆囊切除+胆道探查取石术,一期缝合.开腹组男32例,女18例;年龄25～74岁,中位年龄47岁;采用开腹胆囊切除+胆道探查取石术+T管引流.观察两组围手术期情况和疗效.两组手术时间、术中出血量等比较采用t检验,治疗总有效率、并发症发生率比较采用χ2检验.结果 腔镜组平均手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间分别为(90±17)min、(43±13)ml、(31±5)h、(7.7±1.2)d,明显少于开腹组的(118±21)min、(103±26)ml、(48±8)h、(9.9±1.6)d(t=-3.22,-6.35,-5.47,-3.48;P<0.05).腔镜组总有效率为96％(48/50),明显高于开腹组的78％(39/50)(χ2=7.16,P<0.05).腔镜组并发症发生率为6％(3/50),明显低于开腹组的20％(10/50)(χ2=4.33,P<0.05).结论 对于胆囊结石合并胆总管结石患者,与开腹比较,腹腔镜胆囊切除胆道探查一期缝合治疗效果好,具有微创、恢复快、安全性高等优势.