TIPS联合PMT在复杂性门静脉血栓中的应用

• 作者: 唐加热克 戈小虎 杨建平 管圣
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉血栓形成 经颈静脉肝内门体分流术 机械性血栓清除
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 277-280
• 页数: 4页
• 分类号: R654.4
• 字数: 2710字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunts,TIPS)联合机械性血栓清除(percutaneous mechanical thrombus,PMT)在复杂性门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)治疗中的有效性和安全性.方法 收集2016年8月至2018年5月在本科行TIPS联合PMT治疗的PVT患者资料,共有15例门静脉主干伴肠系膜上静脉血栓(superior mesenteric vein thrombosis,SMVT)患者纳入本研究,均因抗凝治疗效果不佳,腹痛持续存在而接受手术治疗.疗效评估主要包括技术成功率、门静脉通畅程度及腹痛症状缓解情况;安全性评估主要包括术中及围手术期相关并发症.结果 15例患者均成功接受TIPS联合PMT治疗,技术成功率100％;2例因PMT后SMV狭窄程度仍>70％,门静脉支架延续至SMV中段,其余均行标准TIPS治疗;术中造影显示门静脉系统及肝内支架血流通畅;腹痛缓解率93.3％.1例术后开腹探查+肠切术,其余围手术期无不良事件发生.随访中1例再次门静脉血栓,1例死于肝衰竭.结论 急性PVT除了一线的抗凝治疗;PMT有助于门静脉的再通,TIPS可降低门静脉压力,有利于维持门静脉血流通畅,降低门静脉高压相关并发症的发生;TIPS联合PMT治疗复杂性PVT早期临床效果令人满意,是一种安全、可行的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戈小虎		180	493	11.0	15.0
2	管圣		58	133	6.0	8.0
3	唐加热克		14	25	3.0	4.0
4	杨建平		11	17	2.0	4.0