血清N-末端前脑钠肽及中性粒细胞/淋巴细胞比值联合超声诊断急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床价值

• 作者: 刘帅 刘志锋 赵子路 陈飞
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性一氧化碳中毒 心肌损伤 N-末端前脑钠肽 中性粒细胞/淋巴细胞比值 心脏彩超 临床价值
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 心肺血管内科
• 页码范围: 909-914
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.08.006

摘要

目的:观察血清N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合心脏彩超在急性一氧化碳中毒(ACOP)所致心肌损伤的诊断价值.方法:选取2007年11月至2019年11月,我院收治的120例ACOP患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻度中毒组(血液中碳氧血红蛋白为10％～30％)37例、中度中毒组(血液中碳氧血红蛋白为30％ ～ 50％)48例和重度中毒组(血液中碳氧血红蛋白为≥50％)35例,并根据ECT、PET及磁共振检查评估心肌损伤,其中ACOP后心肌损伤82例(心肌损伤组),无心肌损伤38例(无心肌损伤组),同时选取同期于本院进行体检的40例健康者作为对照组,检测血清NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB及LVEDD、节段性室壁运动异常支数及LVEF,应用二元Logistic回归分析ACOP后心肌损伤的危险因素,采用ROC曲线评判各血清指标预测ACOP后心肌损伤的价值.结果:重度中毒组、中度中毒组、轻度中毒组血清NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB水平和LVEDD、节段性室壁运动异常支数均高于对照组,LVEF低于对照组(P＜0.05),重度中毒组血清NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB水平和LVEDD、节段性室壁运动异常支数均高于中度中毒组和轻度中毒组,LVEF低于中度中毒组和轻度中毒组,中度中毒组血清NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB水平和LVEDD、节段性室壁运动异常支数均高于轻度中毒组,LVEF低于轻度中毒组,(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示,性别、吸烟、WBC、NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB、LVEDD、LVEF及节段性室壁运动异常为ACOP后心肌损伤的危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB、LVEDD及节段性室壁运动异常支数联合检测ACOP后心肌损伤的ROC曲线面积高于单独检测(P＜0.05).结论:血清WBC、NT-proBNP、NLR、cTN1、CK-MB、LVEDD、LVEF及节段性室壁运动异常诊断ACOP后心肌损伤价值较高,值得临床进一步推广.