摘要:
目的 近年来对疾病治疗期间舒适性有更高要求,在多模式镇痛下,应合理选择麻醉方法.本研究分析在术后镇痛中超声引导下不同入路腹横肌平面阻滞与切口局部浸润麻醉临床应用效果.方法 选取2018-02-07-2019-06-10许昌市人民医院实施腹腔镜肾切除术90例患者作为研究对象,根据年龄和体质量分成3组,各30例.侧路法组患者给予超声引导下腹横肌平面阻滞侧路法,后路法组患者给予后路法,浸润法组患者给予切口局部浸润法,比较3组切皮前后血流动力学变化程度、各时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及镇静(ramsay sedation score,Ramsay)评分.结果 侧路法组和后路法组术后6 h VAS评分分别为(0.57±0.21)和(0.58±0.17)分,均低于浸润法组的(3.33±0.13)分,F=2 532.848,P<0.001;术后12 h VAS评分分别为(1.87±0.32)和(1.86±0.28)分,均低于浸润法组的(4.87±0.43)分,F=740.779,P<0.001;术后24 h VAS评分分别为(2.60±0.16)和(2.56±0.22)分,均低于浸润法组的(4.97±0.13)分,F=1 885.578,P<0.001;术后48 h VAS评分分别为(2.62±0.22)和(2.57±0.33)分,均低于浸润法组的(4.88±0.35)分,F=560.018,P<0.001.侧路法组和后路法组术后6 h Ramsay评分分别为(3.60±0.21)和(3.61±0.12)分,均高于浸润法组的(1.02±0.11)分,F=2 839.504,P<0.001;术后12 h Ramsay评分分别为(3.22±0.32)和(3.21±0.21)分,均高于浸润法组的(1.22±0.41)分,F=379.539,P<0.001.结论 与切口局部浸润麻醉比较,超声引导下侧入路、后入路腹横肌平面阻滞对腹腔镜肾切除术后镇痛及镇静效果更佳,且血流动力学平稳.