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D2术后淋巴结转移≥16枚(N3b)的胃癌患者不同辅助化疗方案的疗效对比研究
D2术后淋巴结转移≥16枚(N3b)的胃癌患者不同辅助化疗方案的疗效对比研究
作者:
张华
张煜
白洋
顾阳春
马力文
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
胃/胃食管结合部腺癌
D2术
淋巴结转移
辅助化疗
预后
摘要:
目的 探讨D2术后pT3~4a N3b M0的ⅢC期(AJCC第8版)胃癌患者的预后和辅助化疗策略.方法 采用回顾性队列研究设计,从北京大学第三医院病历数据库中筛选2010年1月至2019年3月间就诊且经D2术切除后病理分期为pT3~4aN3a~3bM0的胃/胃食管结合部腺癌/印戒细胞癌患者164例,分为pT3~4aN3a组(104例)和pT3~4aN3b组(60例),比较两组的临床病理特征和预后差异,采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立因素.将pT3~4a N3b组患者根据辅助治疗方案分为无/单药组(39例)和双/三药组(21例),分析组间无复发生存期(RFS)的差异并计算风险比(HR).结果 pT3~4aN3b组患者在肿瘤>8 cm、T4a分期、淋巴结阳性率>50%、含印戒细胞癌和Lauren分型为弥漫型的患者比例均高于pT3~4a N3 a组,差异有统计学意义(P<0.05).D2术后pT3~4a N3b组和pT3~4a N3 a组的中位生存期(OS)分别为25.9个月和54.0个月,差异有统计学意义(HR=2.30,95%CI:1.40~3.80,P<0.001);两组中位RFS分别为12.0个月和33.0个月,差异有统计学意义(HR=2.25,95%CI:1.48~3.43,P<0.001).Cox多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结阳性率和辅助化疗方案是影响生存和复发的独立因素(P<0.05);Lauren分型仅是影响复发的独立因素(P<0.05).D2术后pT3~4a N3b期胃癌患者无/单药辅助化疗组对比双/三药辅助化疗组的中位RFS分别为9.1个月和15.8个月,多药组的复发风险有降低趋势,但差异无统计学意义(HR=0.54,95%CI:0.26~1.09,P=0.086).进一步细分对比,仅三药组对比无化疗组能显著降低复发风险(HR=0.60,95%CI:0.40~0.90,P<0.05).结论 D2术后pT3~4a N3b期胃癌患者术后复发率高、生存期短,双药化疗对复发风险降低有限,可能需要更强烈的辅助治疗从而改善预后.
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篇名
D2术后淋巴结转移≥16枚(N3b)的胃癌患者不同辅助化疗方案的疗效对比研究
来源期刊
临床肿瘤学杂志
学科
医学
关键词
胃/胃食管结合部腺癌
D2术
淋巴结转移
辅助化疗
预后
年,卷(期)
2020,(8)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
710-716
页数
7页
分类号
R735.2
字数
语种
中文
DOI
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作者信息
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姓名
单位
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被引次数
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G指数
1
张煜
22
135
7.0
10.0
2
马力文
78
535
11.0
20.0
3
张华
166
793
14.0
23.0
4
顾阳春
20
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白洋
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研究主题发展历程
节点文献
胃/胃食管结合部腺癌
D2术
淋巴结转移
辅助化疗
预后
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
临床肿瘤学杂志
主办单位:
解放军第八一医院
出版周期:
月刊
ISSN:
1009-0460
CN:
32-1577/R
开本:
大16开
出版地:
南京市杨公井34标34号
邮发代号:
28-267
创刊时间:
1995
语种:
chi
出版文献量(篇)
5564
总下载数(次)
17
总被引数(次)
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