CO2气腹压力对老年患者腹腔镜直肠癌手术后认知功能、脑应激因子及脑供氧水平的影响

• 作者: 史斌 孙庆旭 胡敬利
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜检查 认知 脑应激因子 脑氧代谢 老年人
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 529-533
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3+7
• 字数: 4302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.07.529

摘要

目的:观察不同CO2气腹压力对老年患者腹腔镜直肠癌术后认知功能、脑应激因子及脑供氧水平的影响.方法:为80例年龄≥60岁的中低位直肠癌患者行腹腔镜直肠癌前切除术,将患者随机分为CO2气腹低压力组(10 mmHg,低压组)与高压力组(15 mmHg,高压组),每组40例.分别于术前1 d及术后第1天、第3天、第7天采用简易智能精神状态检查量表判断术后认知功能障碍程度;术前1 d、术后第3天采用酶联免疫吸附法测定血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、β-淀粉样蛋白与微管相关蛋白比值(Aβ-42/tau)水平;于气腹前即刻(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)进行血气分析.结果:术前1 d,两组智能精神状态评分差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天、第3天、第7天,两组均较术前1 d出现不同程度降低(P<0.05),高压组降低更明显(P<0.05).术前1 d,两组血清S100β、BDNF、Aβ-42/tau水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,两组血清S100β水平升高(P<0.05),BDNF及Aβ-42/tau水平下降(P<0.05);低压组S100β水平低于高压组,BDNF、Aβ-42/tau水平高于高压组,差异有统计学意义(P<0.05).与T0相比,T1、T2、T3时,两组颈静脉球血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压均增加(P<0.05),脑动脉-颈内静脉血氧含量差减少(P<0.05).结论:腹腔镜手术中采用较低的CO2气腹压力可减少老年患者术后认知功能障碍发生风险,改善脑应激因子水平、大脑氧代谢.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史斌	临沂市肿瘤医院麻醉科	14	16	3.0	4.0
2	孙庆旭	临沂市肿瘤医院普通外科	5	7	1.0	2.0
3	胡敬利	临沂市肿瘤医院麻醉科	3	4	1.0	2.0