下腔静脉指标评估脓毒症休克患者容量反应性的可靠性再思考

• 作者: 任珊 赵浩天 赵鹤龄 龙玲
• 来源期刊: 中国急救医学
• 关键词: 容量反应性 下腔静脉(IVC) 脓毒症休克 机械通气(MV)
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 763-767
• 页数: 5页
• 字数: 4690字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2020.08.014

摘要

尽管脓毒症休克指南推荐在应用血管活性药物前应充分液体复苏.然而“充分”不等于“大量”,对脓毒症休克患者过度容量复苏会造成肺水肿、急性肾损伤等多器官损害.准确评估容量反应性是液体复苏前的必要措施.床旁经胸超声监测下腔静脉(IVC)成为重症监护病房(ICU)必备的容量状态评估利器.然而近年来许多研究发现,IVC径线变化除受容量负荷影响外,还受机械通气(MV)模式、心功能状态、腹腔内压等诸多因素影响,其准确性受到诸多学者质疑.本文就IVC评估容量反应性的原理、适用条件及新进展进行综述,以期明确其适应范围,提高其预测准确性.