分化型甲状腺癌患者术后血清中Cyfra 21.1水平检测价值研究

• 作者: 宁建峰 张强 栗晓东 王志杰 田亮 董陆玲 霍占江
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 关键词: 甲状腺肿瘤 复发 肿瘤转移 细胞角蛋白19 分化型甲状腺癌 循环标志物
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 全民健康助力全面小康·论著
• 页码范围: 564-567
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16066/j.1672-7002.2020.10.004

摘要

目的 探讨血清中细胞角蛋白19片段Cyfra 21.1含量对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后复发及转移情况的诊断价值.方法 收集2014年8月～2016年7月张家口市第一医院住院212例有明确病理学诊断的DTC患者作为研究对象,所有患者行标准甲状腺癌根治术,术后随访3～5年.根据复发及转移发生情况进行分组,测定血清Cyfra 21.1水平后进行比较和分析.结果 T3+T4级患者的Cyfra 21.1水平显著高于T1+T2级患者(P<0.01),有淋巴转移的患者Cyfra 21.1水平显著高于无淋巴转移的患者(P<0.05).DTC患者术后复诊时未复发组Cyfra 21.1水平远低于复发组[1.38(0.33-2.49)ng/ml vs 2.92(0.71-7.25)ng/ml,P<0.001],且局部复发组Cyfra 21.1水平远低于远处转移组[2.33(0.69-7.61)ng/ml vs 3.52(0.84-11.27)ng/ml,P<0.001].ROC曲线分析结果,Cyfra 21.1=2.19 ng/ml为Cut off值,AUC达到0.879,同时准确性、敏感性、特异性、阳性/阴性预测值均达到较高水平.Kaplan-Meyer生存曲线结果示低水平Cyfra 21.1(<2.19 ng/ml)与长期无病生存有关,水平升高则与术后复发有关.多元回归分析结果显示Cyfra 21.1是术后复发准确且独立的预测因子.结论 Cyfra 21.1与DTC患者术后复发和转移有关,可能是一种能够独立预测DTC患者术后复发及恶性分化风险的循环生物标志物.