2013-2018年某院不同ICU耐碳青霉烯肠杆菌的变迁

• 作者: 张江峰 张琦 李轶 楚亚菲 王山梅 荆楠 许俊红 闫文娟 马冰 马琼
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 804-809
• 页数: 6页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 了解我院2013-2018年不同重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)流行变迁情况及耐药特征,为重点科室CRE防控及治疗提供理论依据.方法 采用Phoenix-100、VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定/药敏系统,联合纸片扩散法(K-B法)检测耐药性,WHONET 5.6及SPSS 22.0软件统计分析数据.结果 20132018年我院各ICU共检出CRE菌株1366株,以肺炎克雷伯菌(85.5％)为主,且逐年增多.心脏外科重症监护(CICU)及新生儿重症监护病房(NICU)CRE检出率小于10％.而中心重症监护病房(ICU)、神经重症监护病房(NSICU)及呼吸重症监护病房(RICU)的CRE检出率分别高达41.07％、48.37％及52.54％,且呈逐年升高趋势.CRE标本来源中以下呼吸道标本(58.93％)为主,其次为血液来源,占14.42％.下呼吸道来源及血液来源的CRE菌株在不同ICU中的构成比均存在差异(P＜0.0001).NSICU及冠心病重症监护病房(CCU)下呼吸道CRE比例最高,分别为78.53％及75.81％.血液来源的CRE构成比最高的病区为儿童重症监护病房(PICU),占22.45％.CRE尚未出现替加环素耐药,对多黏菌素罕见耐药.对阿米卡星、复方磺胺甲噁唑耐药率分别为68.81％和57.43％,对其他药物耐药率均大于85％.结论 CRE总体检出率呈升高趋势,其暴发式增长集中在2014-2015年,并以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)增长为主.不同ICU的CRE检出率差异高达5倍且下呼吸道及血液来源CRE构成比存在差异.不同ICU应针对性的采取感染预防措施进行防控.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王山梅		35	188	7.0	13.0
2	李轶		35	188	8.0	13.0
3	马冰		23	44	4.0	5.0
4	闫文娟		11	29	2.0	5.0
5	荆楠		9	43	1.0	6.0
6	楚亚菲		4	1	1.0	1.0
7	马琼		6	1	1.0	1.0
8	张琦		7	1	1.0	1.0
9	张江峰		5	8	1.0	2.0
10	许俊红		6	16	2.0	4.0