超声心动图评估化疗药物对乳腺癌患者左心房结构、机械功能和机械离散度的影响

• 作者: 丛涛 刘安生 商志娟 夏云龙 孙颖慧 王洪江 魏虹
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 化疗 左心房 应变 离散度
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1212-1215
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.12.009

摘要

目的:应用超声心动图评估化疗药物对乳腺癌患者左心房结构、机械功能和机械离散度(LAMD)的影响.方法:收集91例接受蒽环类和(或)曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者,根据化疗时间分为四组:化疗前24 h内组(T0组,n=91)、化疗后3个月组(T1组,n=81)、化疗后6个月组(T2组,n=76)、化疗后12个月组(T3组,n=35).获取左心房最大容积指数、最小容积指数和收缩前容积指数,计算左心房的主动射血分数、被动射血分数和总射血分数.二维斑点追踪超声心动图测量左心房储备期、导管期和收缩期的应变、峰值应变率,LAMD定义为以心电图R-R间期校正的储备期应变达峰时间标准差.结果:化疗6个月后,LAMD明显增加[(4.3±1.2)％vs.(5.5±1.9)％,P<0.05],左心房储备期应变和峰值应变率[(30.2±5.4)％vs.(26.6±5.2)％,(1.3±0.2)/s vs.(1.1±0.2)/s]、左心房导管期应变和峰值应变率绝对值[(15.7±5.3)％vs.(12.4±4.1)％,(-1.3±0.5)/s vs.(-1.1±0.4)/s]均出现不同程度的降低(P均<0.05),而左心房收缩期应变、峰值应变率绝对值[(14.5±2.4)％vs.(12.9±2.9)％,(-1.8±0.3)/s vs.(-1.6±0.3)/s]在12个月后显著降低(P均<0.05),左心房容积指数及相关的功能参数则未见明显改变.相关性分析显示,相应时间点的左心房储备期应变和导管期应变均与LAMD呈负相关,而与二尖瓣环侧壁组织舒张早期多普勒速度(Em)呈正相关.结论:乳腺癌患者化疗后LAMD显著增加且持续存在,同时伴有左心房机械功能受损,提示患者未来新发心房颤动的风险增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王洪江		67	314	10.0	14.0
2	商志娟		19	73	5.0	7.0
3	孙颖慧		20	81	5.0	7.0
4	丛涛		29	110	6.0	8.0
5	夏云龙		182	426	11.0	13.0
6	刘安生		1	0	0.0	0.0
7	魏虹		1	0	0.0	0.0