棕色瘤四例误诊分析

• 作者: 何川东 吴春燕 赵玲 陈正国 魏俊阳
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 棕色瘤 甲状旁腺功能亢进症 误诊 骨巨细胞瘤 组织细胞瘤,良性纤维性 骨囊肿
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R582.1
• 字数: 3630字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.06.004

摘要

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)所致棕色瘤的误诊原因及影像学特点.方法 回顾性分析误诊为其他疾病的4例棕色瘤的临床资料.结果 本组4例分别因右上肢疼痛伴活动受限、右下肢跛行伴疼痛、右足疼痛、左上肢疼痛就诊,3例首诊于骨科,1例首诊于泌尿外科.根据症状、体征及影像学检查,误诊为骨巨细胞瘤2例,纤维组织细胞瘤、骨囊肿各1例,误诊时间3～18个月,平均9.75个月.后进一步观察发现99m Tc-MDP全身骨骼显像呈PHPT骨病改变,术前99m Tc-MIBI甲状旁腺显像准确定位、定性并行手术切除,术后病理检查亦证实为PHPT,确诊为棕色瘤,术后电话随访患者疼痛逐渐缓解并消失,部分患者已能从事一定体力劳动.结论 棕色瘤临床表现不典型,若遇及原因不明的骨质疏松、骨折、骨痛等骨关节病的患者时,应及早行99m Tc-MDP全身骨骼显像,同时99m Tc-MIBI甲状旁腺显像能够定位、定性甲状旁腺致病灶,其与99m Tc-MDP全身骨骼显像联合检查有助于棕色瘤的诊断及鉴别诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何川东	绵阳市中心医院核医学科	16	18	2.0	4.0
2	吴春燕	绵阳市中心医院核医学科	6	25	3.0	5.0
3	陈正国	绵阳市中心医院核医学科	8	29	4.0	5.0
4	赵玲	绵阳市中心医院核医学科	2	0	0.0	0.0
5	魏俊阳	绵阳市中心医院核医学科	1	0	0.0	0.0