高龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓有效性、安全性及预后影响因素分析

• 作者: 张熙斌 景坚 李军 李晓波 陈蓓蕾 马灿灿
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 脑梗死 静脉溶栓 阿替普酶 预后
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 972-977
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.09.009

摘要

目的 探讨高龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗有效性、安全性和临床预后的影响因素.方法 前瞻性连续纳入江苏省苏北人民医院2016年9月-2018年9月收治入院进行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,按照年龄将患者分为年龄≥80岁组和年龄<80岁组.比较两组患者入院时、溶栓24h NIHSS评分,6个月mRS评分及死亡率,观察两组溶栓相关出血转化、症状性颅内出血及肺部感染的发生情况.应用多因素Logistic回归分析观察所有患者静脉溶栓预后的独立影响因素.结果 最终共纳入患者119例,男性69例(58.0％),年龄范围46～94岁,平均70.12±10.55岁,入院NIHSS评分4～38分.其中年龄≥80岁患者29例,年龄<80岁患者90例.静脉溶栓后,两组患者溶栓24h NIHSS评分较入院时均明显降低(均P<0.05),两组治疗24h NIHSS评分比较差异无统计学意义;两组的出血转化、症状性颅内出血、肺部感染、6个月预后良好及死亡率比较,差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是脑梗死静脉溶栓6个月预后的独立危险因素(P<0.05),高龄不是影响预后的因素(P>0.05).结论 高龄急性脑梗死患者静脉溶栓治疗安全有效,未增加颅内出血转化风险、死亡率及不良预后.入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是急性脑梗死患者静脉溶栓6个月预后不良的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张熙斌		10	74	4.0	8.0
2	李晓波		35	223	8.0	14.0
3	李军		68	381	10.0	17.0
4	陈蓓蕾		12	130	4.0	11.0
5	景坚		12	160	5.0	12.0
6	马灿灿		5	18	1.0	4.0