CT征象在预测肺纯磨玻璃结节侵袭风险中的价值

• 作者: 康铮 张磊 沈文荣 谢晓东
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 侵润性腺癌 计算机体层成像 支气管充气征
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 207-210,213
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2|R814.42
• 字数: 3619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2020.02.009

摘要

目的 探讨CT征象在预测肺纯磨玻璃结节(PGGN)侵袭风险中的价值.方法 选取CT发现肺部持续存在的PGGN并经手术病理证实为早期肺腺癌158例患者共170个病灶,分析其CT征象,行单因素及多因素Logistic回归分析明确PGGN侵袭性的预测因素.结果 170个病灶按病理结果分为2组:侵袭前组与侵袭组,其中侵袭前组共92例(54.11％),包括原位腺癌(AIS)30例,微浸润性腺癌(MIA)62例;侵袭组浸润性腺癌(IA)78例(35.79％);单因素分析显示2组在最长直径、CT值增加值、形状、分叶、毛刺、支气管充气征、肿瘤微血管CT成像征间差异有统计学意义(P<0.05);而在瘤肺界面、空泡、胸膜凹陷方面差异无统计学意义(P>0.05);在ROC曲线分析中CT值增加值预测IA侵袭性的临界值为256 HU,敏感性和特异性分别为83.33％和60.9％,AUC为0.737;大小预测IA侵袭性的临界值为1.35 cm,敏感性和特异性分别为48.7％和82.6％,AUC为0.706.多因素二元Logistic回归分析显示病灶的最长直径(OR=5.4,P<0.05)和CT值增加值(OR=1.101,P<0.05)可以作为IA的独立预测因素.结论 PGGN侵袭前组与侵袭组在最长直径、CT值增加值、形状、分叶、毛刺、支气管充气征、肿瘤微血管CT成像征间差异有统计学意义;病灶的最长直径和CT值增加值是IA的独立预测因素.