自我管理项目对脑卒中患者生活质量和负性情绪影响的Meta分析

• 作者: 段宏为 王爱红 王筱筱
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 卒中 自我管理 负性情绪 生活质量 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 147-155
• 页数: 9页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.304

摘要

背景 现代康复理论和实践表明,有效的康复训练能够减轻脑卒中患者功能上的残疾,加速康复进程,降低医疗成本.自我管理项目作为一种新型的健康管理方法,具有"低投入、广覆盖"的优势,为脑卒中幸存患者提供了促进康复的途径,脑卒中康复的基础有赖于患者自我管理健康的能力.目的 系统评价自我管理项目对脑卒中患者生活质量和负性情绪的影响.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、CENTRAL(Cochrane Register of Controlled Trials)、EMBase和中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普数据库等.检索时限为建库至2018年5月.纳入试验组给予有组织的、系统的自我管理项目干预,对照组给予常规照护和/或空白对照的随机对照试验(RCT).结局指标包括生活质量、负性情绪、自我效能和日常生活活动能力.采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 共纳入9篇RCT,694例患者,文献质量等级均为"B",总体质量中等.Meta分析结果显示:试验组生活质量评分高于对照组〔标准化均数差(SMD)=0.32,95％CI(0.15,0.49),P=0.0002〕,亚组分析结果显示:试验组卒中专门生存质量量表(SSQOL)评分和健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组〔SMD=0.35,95％CI(0.13,0.57),P=0.002;SMD=0.29,95％CI(0.02,0.56),P=0.04〕.试验组医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组〔MD=-1.01,95％CI(-2.00,-0.02),P=0.05〕.试验组自我效能评分高于对照组〔SMD=0.45,95％CI(0.21,0.69),P=0.0003〕,亚组分析结果显示:两组脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)评分比较,差异无统计学意义〔SMD=0.31,95％CI(-0.11,0.73),P=0.15〕,试验组一般自我效能量表(GSES)评分高于对照组〔SMD=0.52,95％CI(0.22,0.81),P=0.0006〕.试验组日常生活活动能力评分高于对照组〔SMD=0.84,95％CI(0.07,1.61),P=0.03〕,亚组分析结果显示:两组短期干预和长期干预日常生活活动能力比较,差异均无统计学意义〔SMD=0.70,95％CI(-0.15,1.54),P=0.11;SMD=1.00,95％CI(-0.52,2.52),P=0.20〕.结论 自我管理项目可有效改善脑卒中患者生活质量和负性情绪,也可以提高其一般自我效能和日常生活活动能力,但对脑卒中康复自我效能和其他健康行为的疗效仍需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王爱红	南京中医药大学护理学院	111	631	14.0	19.0
2	王筱筱	南京中医药大学护理学院	9	80	6.0	8.0
3	段宏为	南京中医药大学护理学院	9	78	6.0	8.0