摘要:
目的:探讨肾脏超声对比增强造影(CEUS)分析在糖尿病肾病患者进展风险中的预测价值.方法:选取医院收治的153例糖尿病肾病患者资料,根据发生糖尿病肾病情况,将其分为进展组(48例)和对照组(105例).比较两组患者血糖、血脂、肾功能指标和CEUS指标情况,利用Logistic回归分析糖尿病患者糖尿病肾病发生的独立危险因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较不同指标对于糖尿病肾病进展的预测价值.结果:两组患者在收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、AUC、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)和曲线上升支斜率(A)指标间比较,差异有统计学意义(t=4.847,t=3.725,t=8.437,t=4.702,t=5.586,t=5.331;P<0.05).Logistic回归分析中收缩压、LDL-C、AUC、TTP和A是DN进展的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=1.065,OR=7.239,OR=1.016,OR=1.168,OR=3.540;P<0.05);PI是DN进展的独立性保护因素,差异有统计学意义(OR=0.725,P<0.05);DN患者疾病进展的AUC明显高于收缩压、LDL-C、TTP、A和PI指标,差异有统计学意义(Z=3.118,Z=4.772,Z=2.829,Z=4.959,Z=3.465;P<0.05),CEUS-AUC的最佳截点AUC>1254.55,此时其灵敏度为87.50%,特异度为89.52%.结论:对于早期糖尿病肾病患者,CEUS检查能够及时、灵敏的预测其疾病进展,其中AUC>1245.55为预测糖尿病肾病进展的最佳截点.