大体分型对肝内胆管细胞癌预后的影响

• 作者: 华永飞 周叶明 孙冀菡 江伟 江寅 汪春年 胡杨科 陆才德 黄静
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胆管肿瘤 大体分型 预后
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 762-766
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20191009-00328

摘要

目的:探讨肝内胆管细胞癌(ICC)大体分型与预后的关系。方法:回顾性分析自2011年1月至2019年5月宁波市医疗中心李惠利医院收治并行手术达到R 0切除的125例ICC患者的临床病理资料。其中男性67例，女性58例，年龄26.0～82.0(63.5±9.5)岁。根据手术切除大体标本分为肿块型、管周浸润型和混合型，比较不同大体分型ICC患者术后生存率和无复发生存时间，并分析影响ICC患者术后预后的危险因素。 结果:根据纳入排除标准，收集的125例患者中排除16例资料缺失及其他死亡病例，且鉴于混合型例数少，进行对照研究误差大，暂不纳入对照研究。最终纳入肿块组62例，管周浸润组42例。肿块组患者男32例，女30例，年龄(63.1±9.1)岁；管周浸润组男22例，女20例，年龄(64.1±10.2)岁。肿块组患者术后1、3、5年生存率分别为78.1%、33.2%、18.9%，中位生存时间为25个月；管周浸润组患者术后1、3、5年生存率分别为63.3%、8.3%、6.1%，中位生存时间为15个月，差异有统计学意义( P<0.05)。肿块组和管周浸润组的中位无复发生存时间分别为18个月和11个月，差异有统计学意义( P<0.05)。单因素和多因素分析显示，TNM分期Ⅲ～Ⅳ期( HR＝2.966，95% CI：1.549～5.679)和管周浸润型( HR＝2.403，95% CI：1.236～4.670)是影响ICC患者术后生存的独立危险因素；TNM分期Ⅲ～Ⅳ期( HR＝2.466，95% CI：1.325～4.589)、肿瘤低分化( HR＝0.528，95% CI：0.299～0.934)、管周浸润型( HR＝2.432，95% CI：1.295～4.565)是影响ICC患者术后无复发生存的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:大体分型是影响ICC患者预后的独立危险因素。相对于肿块型，管周浸润型预后更差。