先天性甲状腺功能减低症503例预后研究

• 作者: 李江英 陈绍红
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性甲状腺功能减低症 左甲状腺素钠 永久性 暂时性
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1091-1094,1107
• 页数: 5页
• 分类号: R722.1
• 字数: 4213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.08.039

摘要

目的 了解我省先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)儿童体格发育和智力发育情况,初步探讨永久性甲状腺功能减低症(permanent congenital hypothyroidism,PCH)和暂时性甲状腺功能减低症(transient congenital hy-pothyroidism,TCH)的早期预测因素.方法 回顾性研究我院1998年至2019年新生儿疾病筛查阳性并静脉血甲状腺功能检测确诊的2岁以上CH患儿.根据是否需要长期服用左甲状腺素钠(L-T4)分为PCH和TCH,体格评价参照WHO 2006年标准计算Z值,智力发育水平采用Gesell发育诊断量表.t检验比较不同月龄PCH和TCH的L-T4量差异,受试者工作(re-ceiver operating characteristic ROC)曲线确定不同月龄L-T4量早期预测PCH和TCH的意义.结果 503例CH纳入研究,其中PCH225例(44.7％),TCH278例(55.3％).PCH和TCH 24个月龄WAZ均值分别为0.17和0.08,LAZ均值分别为-0.13和-0.03,均无显著性差异(P>0.05);PCH和TCH的WLZ均值分别为0.28和0.09,前者稍高于后者(P<0.05).24个月龄PCH的社会适应性、大运动、精细运动、语言、个人社交五大能区的得分分别为(93.6±10.0)、(93.5±10.6)、(90.9±16.7)、(91.5±13.7)和(89.8±15.4),TCH分别为(93.0±11.5)、(93.5±11.4)、(90.5±15.5)、(93.2±15.1)和(89.5±13.9),两者之间5个能区并无显著差异(P>0.05).PCH6个月龄、12个月龄和24个月龄的L-T4量均显著高于TCH[(3.2±0.8μg/(kg·d)vs.2.5±0.7μg/(kg·d),2.9±0.7μg/(kg·d)vs.2.2±0.7μg/(kg·d),2.7±0.9μg/(kg·d)vs.1.7±0.8μg/(kg·d)],P<0.05.ROC曲线显示2岁时L-T4<2.30μg/(kg·d),预测TCH的敏感性和特异性分别为71.1％和84.0％,曲线下面积(area under curve AUG)0.819(0.775-0.863),P<0.001.结论 TCH在CH患者中占很大比例.早期治疗的PCH和TCH体格发育和智力发育水平可在正常范围内,PCH的L-T4量显著高于TCH,2岁时低L-T4量可以初步预测TCH.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李江英	江西省妇幼保健院儿童保健科	11	26	4.0	5.0
2	陈绍红	江西省妇幼保健院儿童保健科	18	106	5.0	10.0