加强病案编码填写规范性的实践

• 作者: 冯晶 汪刚
• 来源期刊: 解放军医院管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 临床培训 分科负责制 心律失常
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 医疗质量与安全
• 页码范围: 821-822,833
• 页数: 3页
• 分类号: R197.32
• 语种: 中文
• DOI: 10.16770/J.cnki.1008-9985.2020.09.007

摘要

目的 为加强病案编码填写规范.方法 某专科医院通过院外进修培训,加强临床知识学习,以及每周科内讨论学习,提升编码员自身素质.通过探索编码员分科负责制,进行专项质控检查,加强临床沟通等方式完善院内病案质控体系.结果 经过试点运行,观察以上措施的实施效果,发现分科负责制模式值得推广.结论 编码员与临床医师的互动机制,既有利于病案人才的培养以及精准质控的实现,也有利于促进病案学科的全面发展.