波生坦致肝损伤文献病例分析

• 作者: 宋兆芮 宋燕青 张文锐 曹雪 李艳娇
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 波生坦 内皮素受体拮抗剂 化学及药物性肝损伤
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 683-688
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20200511-00520

摘要

目的:了解波生坦致肝损伤的临床特点。方法:检索PubMed、Ovid、Web of Science、Embase、Springer-link、Wiley Oline Library和中国知网、万方、维普数据库（截至2020年4月），收集波生坦致肝损伤的病例报告类文献，提取患者相关信息（一般情况、原发病、合并疾病、波生坦应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生情况、处置及转归等），进行描述性统计分析。结果:共检索到波生坦致肝损伤的病例报告类文献10篇，涉及12例患者（中国、日本各3例，意大利2例，澳大利亚、巴西、加拿大、瑞典各1例）。12例患者均为女性；年龄29~79岁，平均55岁；原发疾病为系统性硬化症相关肺动脉高压（PAH）5例，结缔组织病相关PAH 2例，特发性、继发性、慢性血栓栓塞性、胆汁肝硬化相关、非肝硬化门静脉高压相关PAH各1例；合并其他疾病者4例。12例患者均存在联合用药情况，联用药物1~9种。肝损伤发生在服用波生坦20 d~57个月（<1个月3例，1~3个月4例，>12个月5例）；均表现为转氨酶升高，伴有胆红素升高者5例；6例有临床表现描述，包括皮肤巩膜黄染4例，食欲不振4例，恶心3例，乏力3例，呕吐、体重减轻和嗜睡各1例；1例行肝穿刺活检术，结果显示为自身免疫性肝炎。发生肝损伤后波生坦停用或剂量减半，视肝损伤情况给予对症治疗，12例患者中9例肝功能恢复正常，2例好转，1例因多器官衰竭死亡。结论:波生坦相关肝损伤可发生在用药20 d~57个月，多发生在用药3个月内；临床表现与其他药物性肝损伤类似，部分患者可无临床症状，仅表现为肝功能异常，少数患者可出现严重肝损伤；停用波生坦后肝功能多可恢复正常或好转。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张文锐		38	77	6.0	7.0
2	宋燕青		152	355	9.0	13.0
3	李艳娇		58	161	6.0	10.0
4	曹雪		15	16	2.0	3.0
5	宋兆芮		4	1	1.0	1.0