基于EHR对骨质疏松分级诊疗管理模式的探索与实践

• 作者: 周蓉 庞小芬 杨涛 杨菁 滕斌 聂子淮 许丹丹 邵丹丹 黄雷
• 来源期刊: 中国初级卫生保健
• 学科: 医学
• 关键词: 个人电子健康档案 分级诊疗 区域医联体 家庭医生签约
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 社区卫生服务
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 分类号: R681
• 字数: 3862字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-568X.2020.07.0010

摘要

目的 探讨EHR对骨质疏松分级诊疗管理模式的临床效果.方法 以上海市某社区慢性病管理团队为例,依托瑞金-卢湾医联体"全-专门诊"进行分级诊疗,介绍该区域医联体内专科与全科医生团队如何开展区域医联体特色的家庭医生"1+1+1"签约服务,建立个人EHR,通过调阅区、市两级EHR查阅患者区域内就诊信息,对签约骨质疏松患者进行管理,分析管理效果.结果 研究对象疼痛症状、身体机能、社会适应能力和精神心理功能较一年前得分均有下降(P<0.05);骨代谢指标β-CTX、PICP、PTH和BGP明显下降(P<0.05),维生素D升高(P<0.001);L1～3、股骨颈、wards三角、大粗隆和total髋的骨密度有提高(P<0.05).结论 EHR对骨质疏松分级诊疗、实施区域医联体特色的签约服务和建立个人EHR等方案可改善骨质疏松患者生活质量,值得推广.