等效均匀剂量在乳腺癌保乳术后调强放射治疗优化中的应用

• 作者: 孙博 王俊杰 陈星宇
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 等效均匀剂量(EUD) 术后放射治疗 调强放射治疗(IMRT)
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 技术评价研究
• 页码范围: 75-79
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 字数: 4080字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2020.05.013

摘要

目的:研究乳腺癌保乳术后调强放射治疗(IMRT)中等效均匀剂量(EUD)在计划优化中改善计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)剂量分布的作用.方法:选取医院收治的15例早期乳腺癌保乳术后行全乳调强放射治疗患者.使用Eclipse TPS进行计划设计,根据PTV和OAR按不同的优化方法分为PTV组、PTV+EUD组和PTV+OAR+EUD组3组进行计划设计.PTV组对PTV及OAR进行剂量体积(DV)优化;PTV+EUD组对PTV进行DV和等效均匀剂量(EUD)优化,OAR进行DV优化;PTV+OAR+EUD组对PTV及OAR进行DV和EUD优化.比较分析3组计划PTV和OAR的剂量分布.结果:PTV+EUD组PTV适形性指数(CI)和均匀性指数(HI)优于PTV组,V105体积降低26.8％,差异有统计学意义(t=5.002,t=5.668,t=6.74;P<0.05);PTV+OAR+EUD组PTV的CI和HI劣于PTV组,V105增加36.4％,差异有统计学意义(t=4.154,t=-4.265,t=-3.102;P<0.05).PTV+EUD组同侧肺V20、平均肺部剂量(MLD)高于PTV组计划,差异有统计学意义(t=-5,t=-3.914;P<0.05);PTV+OAR+EUD组低于PTV组计划,差异有统计学意义(t=5.95,t=7.182;P<0.05).PTV+EUD组心脏V40、V30高于PTV组,差异有统计学意义(t=-4.098,t=-3.924;P<0.05).PTV+OAR+EUD组低于PTV组,差异有统计学意义(t=2.73,t=3.8;P<0.05).PTV+EUD组的健侧乳腺V5高于PTV组,差异有统计学意义(t=-2.938;P<0.05);PTV+OAR+EUD组健侧乳腺Dmean低于PTV组,差异有统计学意义(t=2.351,P<0.05).结论:PTV使用EUD优化可提高靶区CI、HI和靶区覆盖度,但增加了OAR的受照体积和平均受照剂量.PTV和OAR同时使用EUD优化,在靶区CI、HI和靶区覆盖度满足临床要求的同时降低OAR的受照体积和平均受照剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俊杰	北京大学国际医院放疗科	277	2028	22.0	32.0
2	陈星宇	北京大学国际医院放疗科	2	0	0.0	0.0
3	孙博	北京大学国际医院放疗科	7	0	0.0	0.0