摘要:
目的:探讨黄连素治疗对老年大鼠心肌梗死后的保护作用及其机制.方法:40只老年大鼠,随机分为心肌梗死盐水对照组和心肌梗死黄连素治疗组.将所有老年大鼠的左冠状动脉前降支中上1/3进行永久性结扎,术后第2天,腹腔注射盐水和黄连素,连续注射28 d ,并记录死亡情况和体重变化.在第7天,取心脏组织检测炎症水平,观察指标包括大鼠整合素αM型(CD11b) ,白介素-6(IL-6) ,趋化因子( Ccl2) ,肿瘤坏死因子-α(TNF-α).在第28天,用超声评估大鼠心脏功能,并对心脏组织进行HE染色和Masson染色.结果:与盐水对照组相比,黄连素治疗组的病死率明显降低,体重无明显差异.黄连素治疗后,梗死后的老年大鼠的心脏功能明显恢复,左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0 .01) ,左室短轴缩短率(LVFS)明显降低(P<0 .001).而且,形态学分析结果提示长期的黄连素治疗可以显著减少心室重塑,HE染色结果说明黄连素治疗可以保护心肌细胞结构的完整性.同样的,Masson染色提示黄连素治疗可以减少心肌组织纤维化程度.另外,在黄连素治疗后7 d ,损伤心脏的炎症水平较盐水对照组明显降低,表现为CD11b阳性单核细胞数量减少,促炎因子IL-6和T N F-α基因水平显著增加,炎症趋化因子Ccl2水平也增加.最后,黄连素组的磷酸肌醇-3-激酶(PI3K )水平增高,苏氨酸激酶(AK T )水平下降.结论:黄连素治疗可以促进老年大鼠心梗后的心脏功能恢复,其机制可能与激活了PI3K/AKT 通路发挥了抗炎作用有关,这为黄连素的临床应用提供了实验基础.