CUFF预开窗技术治疗胸主动脉腔内修复术后近端内漏

• 作者: 张雄 方坤 罗明尧 舒畅 范博文 薛云飞 赵嘉伟
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 主动脉腔内修复术 Ⅰ型内漏 开窗 分支动脉 主动脉
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 106-109
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201902008

摘要

目的 探讨胸主动脉腔内修复手术中即时造影提示覆膜支架近端出现Ⅰ型内漏,通过追加植入体外预开窗的支架延长段(CUFF)以延长锚定区,并消除Ⅰ型内漏的手术方式的安全性、有效性及其技术要点.方法 2016～2017年阜外医院血管外科中心实施胸主动脉腔内修复手术623例,其中6例患者在第1枚覆膜支架植入后,采取了追加植入1枚体外预开窗CUFF的方法处理了近端Ⅰ型内漏并保留了弓部分支动脉.6例患者平均年龄63.3(54～76)岁,男4例、女2例,其中StanfordB型主动脉夹层2例,胸主动脉假性动脉瘤1例,主动脉穿通性溃疡3例,全部接受经股动脉途径的胸主动脉腔内修复术治疗.结果 本组手术成功率100.0％,预开窗技术分支动脉保留成功率100.0％,预开窗平均时间10.3(6～17) min.5例保留了左锁骨下动脉,1例同时保留了左颈总动脉和左锁骨下动脉,后者经开窗向左颈总动脉植入覆膜支架1枚.本组锁骨下动脉均未植入支架.Ⅰ型内漏消除率83.3％ (5/6),1例患者术后仍有微少量内漏,未予进一步处理.所有患者均获得门诊或电话随访,随访时间10.3(3～25)个月,即时造影残留微少量内漏患者于术后3个月随访时内漏完全消失,所有患者生活质量改善,无死亡患者.结论 对于腔内修复治疗术中出现近端Ⅰ型内漏的主动脉弓降部疾病患者,采取追加植入体外预开窗CUFF的方法,可在延长近端锚定区的同时成功保留弓上分支动脉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	舒畅		12	31	4.0	5.0
2	方坤		5	16	3.0	4.0
3	罗明尧		7	18	3.0	4.0
4	张雄		1	0	0.0	0.0
5	薛云飞		1	0	0.0	0.0
6	赵嘉伟		1	0	0.0	0.0
7	范博文		1	0	0.0	0.0