胆囊切除术中意外发现胆囊癌51例分析

• 作者: 包嘉凌 季沅 王雷 金慧涵 陈虒
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊癌 胆总管结石 胆囊结石
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 356-361
• 页数: 6页
• 分类号: R735
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.04.008

摘要

目的 分析影响胆囊切除术中意外发现的胆囊癌(GBC)病理分期和预后的因素.方法 GBC患者51例,均是于胆囊结石行胆囊切除术中意外发现的.其中,单纯胆囊结石33例,合并胆总管结石18例.分析影响GBC病理分期和预后的因素.结果 腺癌47例,鳞癌1例,腺鳞癌2例,神经内分泌肿瘤1例.TNM 0期4例,工期17例,Ⅱ期21例,Ⅲ期9例.27例行术前增强CT或MRI,均误诊为胆囊炎;其中,13例胆囊壁增厚伴强化,14例胆囊壁强化但无明显增厚区.23例行胆囊癌根治术,5例出现术后并发症,1例术后出血死亡.3年总体生存率和无进展生存率分别为84.3％(43/51)和86.0％(43/50).胆囊结石发病时间≥5年是预后的不利因素(P＜0.05).与单纯胆囊结石组相比,合并胆总管结石组胆囊结石发病时间较短,TNM分期较低,3年无进展生存率较高(P＜0.05).结论 胆囊切除术中意外发现GBC的患者总体预后较佳,但仍可出现TNMⅢ期GBC.术前影像学检查易将GBC误诊为胆囊炎.合并胆总管结石是GBC患者预后的有利因素,原因可能与胆总管结石的存在促使患者早期手术有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金慧涵	南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科	26	82	4.0	8.0
2	包嘉凌	南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科	9	16	2.0	4.0
3	王雷	南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科	11	5	1.0	2.0
4	季沅	南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科	6	22	2.0	4.0
5	陈虒	南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科	2	0	0.0	0.0