摘要:
目的 探讨18F-FDG PET/CT对难治性癫痫发作间期致痫灶的诊断及定位的价值.方法 回顾分析我院难治性癫痫患者70例,并均行发作间期PET/CT检查,通过视觉分析法及半定量分析法,测量SUVmax、AI指数获得癫痫灶的位置及范围,并与术中癫痫灶对比,评价PET/CT在发作间期难治性癫痫致痫灶定位及诊断中的价值.其中SUVmax值与AI指数采用多样本t检验,癫痫病史及发作频次采用Pearson相关进行统计学分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)对AI指数进行评估.结果 70例难治性癫痫患者中,PET/CT诊断癫痫阳性59例,正常11例,诊断阳性率为84.2%.其中手术51例,PET/CT与术中定位相符合46例,5例不符合,PET/CT准确定位率为77.9%.PET/CT表现为癫痫灶发作间期呈放射性摄取均减低,花斑样缺损改变,呈单一或多个脑内低代谢病灶,其中脑内致痫灶SUVmax值及AI指数,经多样本t检验,P≤0.05,有统计学意义,致痫灶的SUVmax值、AI指数与病史、发病频次呈正相关,P<0.05有统计学意义.以AI指数为指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.769,获得致痫病灶位置的最佳截断值为13.6%,该曲线下对致痫病灶位置的灵敏度、特异度分别为42.85%、85.35%.结论 PET/CT对发作间期难治性癫痫致痫灶具有较高的敏感性,癫痫SUVmax及AI指数能够有助于准确定位致痫灶.