CD20阳性T细胞淋巴瘤五例临床病理学特征

• 作者: 代晓艳 李玉军 林东亮 王彦 王继纲 管静静 肖雨婧 赵鹏 邢晓明 邵世宏
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 淋巴瘤， T细胞 淋巴瘤， B细胞 基因重排， T淋巴细胞 利妥昔单抗
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1021-1026
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20200212-00081

摘要

目的:探讨CD20阳性T细胞淋巴瘤的临床病理学特征，加深对该少见疾病的认识。方法:回顾性分析2016年11月至2020年2月青岛大学附属医院病理科诊断的200例T细胞淋巴瘤，从中筛选出5例CD20阳性T细胞淋巴瘤，复习文献，分析该疾病的临床病理学特点。结果:5例患者，均为男性，年龄范围47~64岁，平均年龄56岁，包括2例单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤，2例皮肤蕈样霉菌病（1例为斑块期，1例为肿瘤期），1例胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病。免疫组织化学：5例患者均表达多种T细胞标志物（CD3、CD4、CD5、CD7、CD8），仅表达1种B细胞标志物CD20（其中3例患者首次诊断时CD20阴性，在疾病复发或进展后，二次活检诊断时CD20弥漫阳性），不表达CD79α及PAX5。5例患者EB病毒编码的小RNA（EBER）原位杂交均阴性，T细胞受体（TCR）重排均显示β链和/或γ链和/或δ链单克隆性重排，Ig重排均为多克隆性重排。5例患者均未应用利妥昔单抗治疗，截至2020年2月，4例患者带病生存，1例患者无病生存，其中蕈样霉菌病肿瘤期患者进展较快，生活质量差。结论:CD20阳性T细胞淋巴瘤极少见，其预后与T细胞淋巴瘤具体类型、临床分期和初始治疗效果密切相关。CD20阳性表达提示疾病复发或进展，预后相对差。当T细胞淋巴瘤CD3表达缺失时，易误诊为B细胞淋巴瘤，联合运用多种免疫组织化学抗体及分子检测，可提高诊断的准确性。