多高b值扩散加权成像联合T2WI对移行区前列腺癌的诊断价值

• 作者: 刘娜 卑贵光 李玉泽 王聪
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 移行区前列腺癌 良性前列腺增生 磁共振成像 扩散加权成像 诊断效能
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1112-1117
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12007/j.issn.0258-4646.2020.12.012

摘要

目的 探讨多高b值扩散加权成像联合T2WI对移行区前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月北部战区总医院放射诊断科行前列腺常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)[常规b值DWI(SB-DWI,b=1000 s/mm2)及多高b值DWI(MB-DWI,b值分别为2000 s/mm2、3000 s/mm2)]检查并行穿刺活检或手术病理证实移行区病变的70例患者临床资料.其中移行区前列腺癌(TZ-PCa)30例,移行区前列腺增生(TZ-BPH)40例.采用独立样本t检验分析TZ-PCa组与TZ-BPH组表观扩散系数(ADC)的差异;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析3种b值下ADC值对TZ-PCa的诊断效能.检查方法分为3种:A[T2WI+SB-DWI(b=1000 s/mm2)]、B[T2WI+SB-DWI(b=1000 s/mm2)+MB-DWI(b=2000 s/mm2)]、C[T2WI+SB-DWI(b=1000 s/mm2)+MB-DWI(b=3000 s/mm2)],采用χ2检验比较3种方法对TZ-PCa、TZ-BPH的诊断效能.并以前列腺术后病理为依据,分析3种方法对TZ-PCa诊断的敏感性及特异性.结果 3种b值(1000、2000、3000 s/mm2)下TZ-PCa组ADC分别为0.928±12.21、0.794±8.41、0.594±9.29;TZ-BPH组ADC分别为1.026±12.34、0.848±10.79、0.679±14.67.TZ-PCa组ADC明显低于TZ-BPH组(t分别为-5.142、-4.066、-3.291,均P<0.01).3种检查方法以C方法对TZ-PCa诊断的敏感性、特异性及准确性最高(χ2=10.825,P<0.01).b=3000 s/mm2时对TZ-PCa的诊断效能最高,ADC最佳临界点为0.722.结论 MB-DWI((b=3000 s/mm2)与T2WI+SB-DWI(b=1000 s/mm2)联合使用对TZ-PCa的诊断效能最高,有良好的应用前景.