昆明地区慢性乙型肝炎患者替诺福韦酯耐药突变位点情况调查

• 作者: 丁彩梅 余婷婷 张润武 普冬 李丽华 李冬玲 李晓非 杨永锐 王红英 白经
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 耐药基因突变 替诺福韦酯 Sanger测序 基因分型
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 页码范围: 149-155
• 页数: 7页
• 分类号: R512.6+2
• 字数: 5715字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析昆明地区慢性乙型肝炎患者,不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBeAg之间的关系.方法 选取昆明市第三人民医院2017年5月至2019年3月期间,住院及门诊就医的2707例慢性乙肝患者,采用Sanger测序法进行常见的核苷(酸)类治疗乙肝病毒的相关耐药基因突变位点检测,分析不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况,并分析替诺福韦酯耐药位点突变与HBV-DNA量和HBeAg之间的关系.结果 2707例患者中,共有52例(1.92％,52/2707)患者检测到替诺福韦酯耐药相关位点的突变,变异率为1.92％.52例患者中HBV基因型以C型为主65.38％(34/52),B型次之占34.62％(18/52).检出与替诺福韦酯(TDF)耐药相关位点突变(A194T、N236T、A181T/V),耐药不敏感性I(1.92％,52/2707).其中A181T/V位点单独突变率最高(19.23％),N236T位点单独突变率次之(15.38％);检出与替诺福韦酯耐药相关位点单独变异情况,在HBV-DNA中、低水平两组的各耐药位点的突变检出率较高.替诺福韦酯耐药相关位点A181T/V变异在HBeAg阳性组的突变检出率较高.结论 本研究使用基因测序法,进行慢性乙型肝炎患者不同HBV基因型和替诺福韦酯耐药相关位点的突变情况检测,准确有效,以期更好地明确替诺福韦酯疗效,为临床进行精准医疗提供有力的客观依据.