不同控制性卵巢刺激方案对早发性卵巢功能不全患者获卵数和可用胚胎数的影响

• 作者: 刘芳 常振华 杨弘睚 王晓红 王茜怡 石永乾 马媛
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早发性卵巢功能不全 促排卵方案 获卵数 胚胎数
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1280-1286
• 页数: 7页
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2020.10.005

摘要

目的 探讨不同控制性卵巢刺激(COS)方案对早发性卵巢功能不全(POD患者获卵数和可用胚胎数的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年3月在我中心行IVF-ET治疗的184例POI患者,共行431个取卵周期.根据COS方案不同分为拮抗剂方案(n=121)、自然周期(n=55)、克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)方案(n=149)、口服避孕药(OC)+Gn方案(n=60)、长方案(n=22)、超短方案(n=24).采用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)分析的方法,探讨不同COS方案对POI患者获卵数和可用胚胎数的影响.结果 对各组基线资料进行比较,不同COS方案周期患者间的夫妻双方年龄、BMI、基础FSH水平均无统计学差异(P＞0.05);各组间基础窦卵泡数和AMH水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05).拮抗剂方案、自然周期、CC+Gn方案、OC+ Gn方案、长方案、超短方案的获卵数分别为(2.69±1.78)、(0.89±0.46)、(1.42士1.13)、(1.65±1.62)、(3.32±2.10)和(1.92±1.44)个,可用胚胎数分别为(1.24士1.15)、(0.44士0.54)、(0.55±0.74)、(0.72±0.90)、(1.55±1.63)和(0.96±1.08)个,可用胚胎率分别为(0.62±0.44)％、(0.45土0.50)％、(0.43士0.48)％、(0.43±0.46)％、(0.60±0.42)％和(0.54±0.49)％,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).进一步行多因素分析,自然周期、CC+Gn周期和OC+ Gn周期的获卵数、MⅡ卵数及可用胚胎数显著少于拮抗剂方案(P＜0.05).结论 对于POI患者,拮抗剂方案、长方案和超短方案可以获得相近的可用胚胎数,其中拮抗剂方案是第一选择方案,建议临床推广.对于自然周期、CC+Gn方案、OC+Gn方案在POI患者中的应用,仍然需要进一步探索.