不同医疗保险形式下房颤患者应用口服抗凝药预防卒中的成本-效果分析

• 作者: 刘怡 卫红涛 崔向丽 崔璨
• 来源期刊: 临床药物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 成本-效果 华法林 新型口服抗凝药 医保待遇 中国人群
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 63-68
• 页数: 6页
• 分类号: R956|R973.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2020.12.013

摘要

目的 纳入中国房颤人群的患者数据,评价新型口服抗凝药达比加群、利伐沙班与华法林在城镇医保、新型农村合作医疗、完全自费3种不同医疗保险形式下用于预防卒中的成本-效果.方法 根据非瓣膜性房颤疾病自然史构建Markov模型,从3种不同医疗保险形式的支付者角度比较华法林3～6 mg、利伐沙班20 mg、达比加群110与150 mg的整体医疗成本,预测不同治疗方案下获得的质量调整生命年(QALY),并计算增量成本-效果比(ICER).结果 非瓣膜性房颤患者接受华法林、利伐沙班、达比加群110 mg bid和150 mg bid可获得的QALY分别为11.07、15.46、12.40和15.00年.城镇医保患者,当支付意愿(WTP)为1倍城镇居民可支配收入36396.00元时,利伐沙班为优势方案;新农合患者,当WTP为1倍农村居民人均可支配收入13432.00元时,华法林为优势方案;完全自费患者,当WTP<60688.5元时,华法林为优势方案.WTP>60688.5元时,利伐沙班为优势方案.结论 在非瓣膜性房颤患者中,医疗保险待遇及支付意愿能够影响患者治疗方案决策.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔向丽		149	831	13.0	22.0
2	刘怡		37	129	8.0	8.0
3	卫红涛		15	43	3.0	6.0
4	崔璨		21	34	3.0	5.0