D5囊胚解冻后培养时间对妊娠结局的影响

• 作者: 刘军霞 武丽红 熊顺 韩伟 黄国宁
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 囊胚移植 冻融囊胚 体外培养时间 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1545-1550
• 页数: 6页
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2020.12.002

摘要

目的 探讨D5玻璃化冷冻的囊胚解冻后体外培养时间对妊娠结局的影响,优化囊胚冻融周期移植策略. 方法 回顾性分析我院2018年7月至2019年12月期间1 571例年龄小于38岁患者的D5冻融优质囊胚移植周期的资料.根据解冻后培养时间分为A组(培养2～4 h)和B组(过夜培养16～20 h);各组根据移植囊胚数目再进一步细分为两个亚组,即移植2枚囊胚的A2组(n=459)和B2组(n=658),以及移植1枚囊胚的A1组(n=218)和B1组(n=236).比较不同组间的种植率、临床妊娠率、流产率和继续妊娠率等. 结果 双囊胚移植:A2组种植率、临床妊娠率和继续妊娠率均显著高于B2组(分别为62.96％ vs.49.47％;81.26％ vs.70.82％;74.94％ vs.61.25％)(P＜0.05),且A2组流产率显著降低(6.17％ vs.10.94％,P＜0.05).单囊胚移植,A1组种植率、临床妊娠率和继续妊娠率均显著高于B1组(分别为71.10％ vs.60.17％;71.10％ vs.60.17％;65.14％ vs.50.85％)(P＜0.05).Logistic回归分析表明:囊胚解冻后是否过夜培养与临床妊娠率[OR=0.581,95 ％CI(0.459,0.734)]及流产率[OR=1.894,95％CI(1.179,3.041)]显著相关(P＜0.05),过夜培养与临床妊娠率呈负相关,与流产率呈正相关. 结论 与过夜培养比较,D5囊胚解冻后培养2～4 h移植可以显著提高临床妊娠率、种植率和继续妊娠率并降低流产率,是优化的冻融囊胚周期移植策略.