摘要:
[目的]评价不同剂量组胺H1受体拮抗剂氯马斯汀对大鼠机械通气相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)炎性反应的影响.[方法]清洁级健康雄性SD大鼠50只,体质量250~300 g,9~10周龄,采用随机数字表法分为5组(n=10).麻醉开始前30 min,假手术组(S组)、机械通气肺损伤组(V组)肌肉注射1.8 ml/kg生理盐水;氯马斯汀预给药组(Cle1~3组)分别给予氯马斯汀0.45、0.90、1.80 mg/kg(浓度分别为0.25、0.50、1.00 mg/ml)肌肉注射.麻醉后行气管插管术,S组保留自主呼吸,V组、Cle1~3组机械通气参数设置为VT40 ml/kg,呼吸频率40次/min,通气时间4h.通气结束处死大鼠,采用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度,计数BALF中嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS),HE染色行肺组织病理学检查,测量肺湿重/干重(wet to dry ratio,W/D)比值.[结果]与S组比较,V组、Cle1~3组BALF中IL-6、TNF-α浓度升高(P<0.05)、EOS计数增多(P<0.05),W/D比值增高(P<0.05);与V组比较,Cle2、3组BALF中IL-6浓度、TNF-α浓度、EOS计数、W/D比值均降低(P<0.05);Cle1~3组组内比较,BALF中IL-6、TNF-α浓度随剂量增加依次降低,与Cle2组比较,Cle3组W/D比值改变无统计学意义(P>0.05).[结论]氯马斯汀预给药在大鼠VILI中起到一定抗炎作用,其效果与剂量有一定相关性,0.90 mg/kg效果最佳.