耐碳青霉烯铜绿假单胞菌医院感染的临床特征及危险因素分析

• 作者: 吴志农 周汉义 熊敏 谢丹
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 病例对照研究 临床特征 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 137-141
• 页数: 5页
• 分类号: R378.991|R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2020.05.036

摘要

目的 研究耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistantPseudomonas aeruginosa,CRPA)医院感染的临床特征及危险因素.方法 收集咸宁市中心医院2017年6月～2018年12月分离的64例CRPA患者的临床资料,随机选择128例同期碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌(carbapenem-susceptiblePseudomonas aeruginosa,CSPA)患者作为对照组,采用病例对照研究的方式分析CRPA感染临床特征及相关危险因素.结果 两组患者均以痰标本为主,差异无统计学意义(χ2=6.668,P>0.05).CRPA感染主要来自神经外科、呼吸内科及ICU,ICU患者CRPA的比例显著高于CSPA组,差异有统计学意义(χ2=6.686,P<0.05),CRPA组对所有12种抗生素的耐药率均高于CSPA组,差异有统计学意义(χ2=10.500～55.185,均P<0.05),CRPA组患者死亡率(25.0％)显著高于CSPA组(10.9％),差异有统计学意义(χ2=6.400,P<0.05).多因素Logistics回归分析发现机械通气、使用3,4代头孢菌素、使用碳青霉烯类抗生素、联合用药、感染前14天内入住ICU(均P<0.05,OR>1)是发生CRPA院内感染的独立危险因素.结论 该院CRPA感染耐药率高,预后差,且ICU比例相对较高;CRPA感染具有多个独立危险因素,加强对危险因素控制可以有效预防CRPA感染播散.