达芬奇机器人手术系统在肝胆胰外科手术中的应用体会

• 作者: 依马木·阿不拉 孟塬 宋巍 巴合提·卡力甫 李玉鹏 王锦国 田广磊 阿不都外里·阿不都如素力 陈雄 马志刚
• 来源期刊: 新疆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 机器人手术 肝脏外科手术 胰十二指肠切除术 消化道重建
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1134-1138
• 页数: 5页
• 分类号: R572
• 语种: 中文

摘要

目的 总结达芬奇机器人手术系统在肝胆胰外科手术中的临床应用经验.方法 回顾性分析本研究中心自2019年09月至2020年07月实施的41例机器人下肝胆胰手术的临床资料.结果 共实施达芬奇机器人手术共41例(肝脏手术28例,胰十二指肠切除术13例). 28例机器人肝切除术无中转开腹,平均手术时间240 ± 75 min,术中平均出血量310 ± 90 ml,术中输血4例.术后腹腔出血1 例,保守治疗好转;术后微胆漏2例,充分引流后自愈.术后平均带管时间3.8 ± 1.7 d,术后平均住院时间为5.5 ± 2.5 d,无围手术期死亡. 15肝细胞癌患者术后随访未见复发、转移. 13例胰十二指肠切除术中,2例中转开腹,余11例顺利完成手术,均为R0切除.平均手术时间427 ± 125 min,平均胰肠吻合时间38 ± 14.5 min,平均胆肠吻合时间20.5 ± 8.5 min,术中平均出血量325 ± 105 ml,术中出血量大于800 ml 2例,术中输血3例,术后输血2例.术后A级胰漏3例,B级胰漏2例,C级胰漏1例(术后腹腔出血,保守治疗好转).术后平均进食水时间7.4 ± 2.6 d,术后平均带管时间7.8 ± 3.4 d,术后平均住院时间为15.5 ± 4.8 d,无围手术期死亡. 13例患者术后依据病理结果行化疗,随访未见复发、转移病例.结论 机器人肝胆胰手术安全、有效,在腹腔镜操作困难肝段及复杂的消化道重建方面具有较大优势.