Del Nido停搏液在重症心脏瓣膜手术中安全性和有效性分析

• 作者: 韩潇 高福民 尤庆生 刘锟
• 来源期刊: 医学研究生学报
• 学科: 医学
• 关键词: Del Nido停搏液 重症瓣膜 体外循环
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1278-1282
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.16571/j.cnki.1008-8199.2020.12.009

摘要

目的 Del Nido心肌停搏液作为近20年出现的一种停搏液,在成人心脏外科获得了良好的评价.文中探讨Del Nido停搏液在重症心脏瓣膜手术中的心肌保护效果,为体外循环中的心肌保护提供临床依据.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月在南通大学附属医院施行瓣膜手术的90例重症心脏瓣膜病患者临床资料.其中使用Del Nido停搏液的患者45例(DN组),同期使用传统含血停搏液的患者45例(TC组).记录2组患者体外循环过程中体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助循环时间、心肌停搏液灌注次数及总量和自动复跳率,以及体外循环术后24 h乳酸脱氢酶(LDH)指标、24 h肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)指标、24 h引流量及输血量,呼吸机撤除时间和ICU时间,并对2组患者术后24 h血管活性药物使用评分(VIS)进行比较.结果 2组患者年龄、体重、术前LDH、术前cTnⅠ、体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助循环时间、呼吸机撤离时间及ICU时间差异均无统计学意义(P＞0.05).DN组较TC组,灌注次数减少[(1.49±0.51)次vs(6.29±0.92)次],灌注总量降低[(111.11±162.68)mLvs(160.00±387.88)mL],心脏自动复跳率增高(77.78％vs53.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05).术后24 h,DN 组较TC 组LDH[(358.00±124.29)U/Lvs(439.82±122.00)U/L]和cTnⅠ 降低[(1.92±0.89)μg/L vs(2.53±1.59)μg/L],引流量减少[(264.00±125.31)mLvs(345.22±151.72)mL],输血总量降低[(737.00±195.77)mLvs(825.56±111.99)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).DN组患者血管活性药物评分(VIS)显著低于TC组[(4.99±2.10)vs(5.87±1.56)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在重症瓣膜手术中,应用Del Nido停搏液可以较好地发挥心肌保护作用,同时在术后早期对重症心肌损伤也能起到更好的恢复作用.