检测多天线AAG的Lectin-ELISA方法建立及初步应用评价

• 作者: 何璐 何羽童 关雯倩 冯惠娟 洪松 高春芳 高致远
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: α1-酸性糖蛋白 糖基化 凝集素 原发性肝细胞癌
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 技术研究与评价·论著
• 页码范围: 1177-1185
• 页数: 9页
• 分类号: R446.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.11.022

摘要

目的 建立检测多天线α1-酸性糖蛋白(AAG)的凝集素-酶联免疫吸附试验(Lectin-ELISA)方法,探讨多天线AAG在原发性肝细胞肝癌(HCC)中的临床价值.方法 根据曼陀罗凝集素(DSA)可特异性识别多天线结构AAG的原理构建检测DSA-AAG的Lectin-ELISA方法.采用该方法检测220例HCC患者(HCC组)、237例疾病对照者[疾病对照组,肝内胆管癌(ICC)74例(ICC组)、肝硬化(LC)120例(LC组)、慢性乙型肝炎(CHB)43例(CHB组)]和80名体检健康者(正常对照组)的血清DSA-AAG水平,同时收集HCC患者病理资料和实验室检测结果.采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性.采用Logistic回归方法建立多指标联合检测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估单项指标及联合检测模型诊断HCC的效能.结果 Lectin-ELISA检测血清DSA-AAG的线性回归系数r2=0.976,批间最大变异系数(CV)为10.51％,游离胆红素、结合胆红素、溶血和乳糜对Lectin-ELISA检测血清DSA-AAG无影响.HCC组血清DSA-AAG水平显著高于疾病对照组和正常对照组(P<0.001),HCC组、疾病对照组血清AAG水平明显高于正常对照组(P<0.001).癌症组(HCC组+ICC组)血清DSA-AAG和AAG水平均高于非癌症组(LC组+CHB组+正常对照组)(P<0.001).HCC组血清DSA-AAG水平高于ICC组(P<0.001),血清AAG水平低于ICC组(P<0.001).HCC组DSA-AAG与甲胎蛋白(AFP)呈负相关(r=-0.029,P<0.05).不同肿瘤大小和分期的HCC患者之间血清DSA-AAG水平差异均无统计学意义(P>0.05).DSA-AAG、AAG及AFP单项和联合检测模型LogitAAG1鉴别诊断HCC与非HCC的曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.632、0.803和0.836,DSA-AAG、AAG单项和联合检测模型LogitAAG2鉴别诊断AFP阴性HCC与非HCC的AUC分别为0.669、0.607、0.929.结论 DSA-AAG及相关联合检测模型对HCC及AFP阴性HCC的鉴别诊断可能有一定的作用.