高龄患者体外循环与非体外循环下CABG围手术期疗效与安全性对比研究

• 作者: 彭晓波 肖颖彬 陈劲进 鞠胜杰
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄 冠状动脉旁路移植术 体外循环 术后并发症
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 937-941
• 页数: 5页
• 分类号: R339.34|R654.1|R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.201912289

摘要

目的 通过倾向性评分匹配对比研究评价高龄患者体外循环与非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗的效果.方法 纳入2014年6月至2019年6月在我科行冠状动脉旁路移植术且年龄大于70岁的患者301例,其中非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG) 51例[男性44例,女性7例,年龄70～83(73.31±2.73)岁],利用倾向性评分匹配法从体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCABG)的250例中选出51例[男性46例,女性5例,年龄70～78(72.82±1.86)岁]作为对照组,对比两组患者术后恢复情况.结果 与ONCABG组相比,OPCABG组手术死亡率[1例(1.96％)vs 2例(3.92％),P=0.558]、主动脉球囊反搏使用比例[9例(17.64％)vs13例(25.49％),P=0.336]无统计学差异,气管插管时间[(10.64±5.07)h vs(15.07±5.35)h,P=0.000]、术后当日引流量[(307.15±132.16)mL vs(480.78 ±130.42) mL,P=0.000]、肾脏替代治疗比例[2例(3.92％)vs 8例(15.69％),P=0.046]显著低于ONCABG.结论 对于高龄冠心病患者,两种手术方式均效果满意,与ONCABG相比,OPCABG在加速患者恢复、减少术后并发症等方面更有优势.