心房颤动合并潜在食道损伤高危患者射频消融可行性与策略的初步探讨

• 作者: 赵欣 苏鑫 龙德勇 桑才华 喻荣辉 汤日波 刘念 白融 蒋晨曦 李松南 郭雪原 王伟 胡荣 杜昕 董建增 马长生
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 关键词: 心房颤动 食道损伤 射频消融 消融策略 影像融合
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 心脏血管内科
• 页码范围: 1182-1187
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.10.006

摘要

目的:探讨心房颤动合并潜在食道损伤高危患者射频消融治疗的可行性与消融策略.方法:纳入北京安贞医院自2016年5月至2018年5月,接受射频消融的潜在食道损伤高危患者7例.收集患者基线数据、消融术中参数,并随访导管消融术后心律失常复发情况和临床预后.结果:患者平均年龄(65.4±8.7)岁,女性居多(4例,57.0％),其中6例(85.7％)阵发性心房颤动/心房扑动,1例(14.3％)持续性心房颤动.7例患者中3例(43.0％)为食道静脉瘤,1例(14.3％)为食道早期癌症内膜剥脱术后,2例(28.6％)为肝硬化食道静脉曲张套扎术后,1例(14.3％)为食道中段憩室.所有患者均顺利完成消融,围术期均采用低分子肝素桥接抗凝,且均未发生卒中、心脏压塞、血管并发症和大出血事件.平均随访时间为(33.0±9.4)个月,术后12个月内窦律维持率为57.0％(4例),总体窦性心律维持率为43.0％(3例),随访期间无食道瘘、消化道出血事件.结论:通过结合影像融合技术以及优化消融策略,心房颤动合并潜在食道损伤道高危患者进行射频消融是可行的,但仍需进一步探讨.