耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及耐药基因的研究

• 作者: 吴梦莹 周晓燕 李刚 杨燕文 陶佳 韩鹏鹏
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯 肺炎克雷伯菌 耐药基因 耐药性
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 转化医学研究
• 页码范围: 118-121
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 2806字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2020.01.031

摘要

目的:研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及耐药基因类型,为合理使用抗菌药物及监测院内感染等提供有效的科学指导.方法:对医院收治的肺炎患者分离出的29株CRKP,采用改良碳青霉烯类失活(mCIM)试验法检测肺炎克雷伯菌中的碳青霉烯酶,通过聚合酶链反应(PCR)及测序方法对碳青霉烯酶基因KPC、IMP、NDM型、超广谱β内酰胺酶基因(ESBLs)、TEM、SHV、CTX-M型以及AmpC酶基因DHA进行检测.结果:29株耐药菌株对大部分临床常用抗菌药物高度耐药,对氟喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物有较高的敏感性.表型确认试验中7株改良Hodge实验阳性,18株mCIM试验阳性.20株(占68.97％)菌检测到碳青霉烯酶基因,其中KPC为17.24％(5/29),IMP为13.79％(4/29),NDM为37.93％(11/29).25株(占86.20％)菌检测到ESBLs菌株的基因,其中TEM型为62.07％(18/29),SHV型为79.31％(23/29),CTX-M型为62.07％(18/29).3株菌检测到AmpC酶基因,其中DHA为10.34％(3/29).29株CRKP中有14株既表达了碳青霉烯酶基因又表达了ESBLs的基因,共同表达率为48.28％.对耐药基因抽取其中部分阳性结果进行测序后均为目标基因,其中KPC为KPC-2、NDM为NDM-1.结论:29株CRKP对多种抗生素耐药率均较高,且对碳青霉类抗菌药物的耐药基因型主要为KPC-2和NDM-1,故加强院内感染预防控制措施,防止此类菌株的播散.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴梦莹	宁夏医科大学总医院医学实验中心	7	28	2.0	5.0
2	李刚	宁夏医科大学总医院医学实验中心	63	289	10.0	13.0
3	周晓燕	宁夏医科大学总医院医学实验中心	17	43	4.0	6.0
4	韩鹏鹏	宁夏医科大学心脑血管病医院检验科	7	7	2.0	2.0
5	杨燕文	宁夏医科大学总医院神经内科	4	1	1.0	1.0
6	陶佳	宁夏医科大学总医院医学实验中心	11	11	3.0	3.0