城镇化会影响分级诊疗吗:基于GLM和SUR的我国地级市实证研究

• 作者: 陆增辉 林燕铭 农圣 周蔓菁 李雪荣
• 来源期刊: 中国卫生经济
• 学科: 医学
• 关键词: 城镇化 分级诊疗 广义线性模型 似不相关回归
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 理论与方法(全民健康助力全面小康)
• 页码范围: 5-8
• 页数: 4页
• 分类号: R1-9|R-012
• 语种: 中文
• DOI: 10.7664/CHE20201201

摘要

目的:探索城镇化程度对我国地级市基层医疗机构服务利用占比的影响,了解宏观社会环境对分级诊疗政策的影响程度.方法:首先综述城镇化的概念和表现,再使用因果回路图绘制城镇化影响分级诊疗数条路径,提出实证探索的理论框架,最后使用广义线性模型(GLM)对2014年我国274个地级市的医疗服务利用数据和城镇化做回归分析,实施似不相关回归(SUR)的稳健性检验.结果:城市的城镇化程度、交通便利性、居民储蓄余额和互联网用户数会对基层医疗机构的服务利用量产生显著影响.结论:城市的城镇化程度会影响居民的医疗服务利用行为,构建分级诊疗制度应充分考虑城镇化趋势的影响,制定更精准的干预政策.